چرا با وجود تزریق دو دوز واکسن، افراد به کووید-۱۹ مبتلا می شوند و گاهی جان خود را از دست می دهند؟

مقدمه:
اکثر واکسن‌های کرونا که اکنون در سطح جهان و ایران استفاده می‌شوند، اثربخشی مثبت و بسیار بالایی را در فاز سوم آزمایش‌های بالینی از خود نشان داده‌اند. با این حال، از آنجا که واکسن ها 100 درصد در جلوگیری از عفونت مؤثر نیستند، برخی از افرادی که به طور کامل واکسینه شده اند نیز به کووید-۱۹مبتلا می شوند. عفونت یک فرد کاملاً واکسینه شده را "عفونت عبور یافته از واکسن" می نامند. حال سوالی که مطرح می شود این است که چرا با وجود تزریق دو دوز واکسن، افراد به کووید-۱۹ مبتلا می شوند و گاهی در اثر ابتلا به آن جان خود را از دست می دهند؟

شواهد موجود برای پاسخ به این سؤال:
اگرچه اغلب واکسن‌های کرونا اثربخشی بسیار بالایی را در فاز سوم آزمایش‌های بالینی از خود نشان داده‌اند. اما باید به این نکته توجه کرد که تاثیرگذاری یک واکسن در تست های آزمایشگاهی، منعکس‌کننده کارآمدی آن در توزیع گسترده‌ در سطح جامعه نیست.
طبق شواهد، پس از دریافت واکسن کووید-۱۹ حدود دو هفته، طول ‌می‌کشد تا ایمنی کامل در بدن فرد حاصل شود که این عدد ممکن است برای بعضی از واکسن‌ها متفاوت باشد. چنانچه شخصی در این فاصله در معرض ویروس کرونا قرار بگیرد، شانس کمتری برای محافظت‌شدن در مقابل آن دارد. همچنین برخی از موارد ابتلا پس از تزریق واکسن می تواند به‌ دلیل واکنش ضعیف سیستم ایمنی بدن‌ افراد باشد. از سوی دیگر علت ابتلای برخی می تواند ظهور جهش‌ها و گونه های جدیدی از ویروس کرونا بوده باشد. البته باید به این نکته نیز توجه کرد که صرفا یک جهش جدید از جانب ویروس باعث نمی‌شود واکسن‌ها به‌ طور کامل بی‌اثر شوند؛ بلکه این جهش‌ها و ایجاد گونه‌های جدید، به‌ طور تدریجی رخ می‌دهند و به‌ مرور زمان از کارآمدی واکسن‌های کووید-۱۹ می‌کاهند.
بر اساس گزارش C.D.C، در میان بیش از 187 میلیون آمریکایی که به طور کامل واکسینه شده اند، 7178 مورد مرگ و میر اتفاق افتاده است. هشتاد و پنج درصد از این مرگ و میرها مربوط به افراد 65 سال یا بیشتر بوده است. بنابراین گروه‌های خاصی وجود دارند که در معرض خطر بیشتری قرار دارند. از ابتدای همه‌گیری، مشخص شده است که افراد مسن بیشترین احتمال ابتلا به کووید-۱۹ شدید را دارند و آنها همچنین به طور کلی سیستم ایمنی ضعیف تری دارند و پاسخ ایمنی ضعیف تری نیز به واکسن ها نشان می دهند.
از سوی دیگر افرادی که دارای نقص ایمنی هستند ممکن است همیشه سطح حفاظتی مناسبی را پس از تزریق دو دوز واکسن کووید-۱۹ ایجاد نکنند. آنها باید به تمام اقدامات احتیاطی توصیه شده برای افراد واکسینه نشده ادامه دهند. علاوه بر این، CDC توصیه می کند که افراد دارای نقص ایمنی متوسط تا شدید یک دوز اضافی واکسن دریافت کنند.
به طور کلی افرادی که کاملاً واکسینه شده اند و به کووید-۱۹ مبتلا می شوند کمتر از افراد ابتلا یافته ای که واکسینه نشده اند ممکن است بیماری جدی و سختی را تجربه کنند. حتی هنگامی که افراد واکسینه شده کاملاً علائم نشان می دهند، علائم آنها نسبت به افراد واکسینه نشده کمتر است. در نتیجه آنها بسیار کمتر از افرادی که واکسینه نشده اند در بیمارستان بستری می شوند یا می میرند. بنابراین خطر عفونت برای افراد واکسینه نشده بسیار بیشتر از افراد واکسینه شده است.
با توجه به مطالعات، علامت های شایع عفونت پس از واکسیناسیون همان نشانه هایی است که در افراد واکسینه نشده دیده می شود (عبارتند از سردرد، آبریزش بینی، عطسه، گلودرد و از دست دادن بویایی) با این حال، دو علامت شایع تب و سرفه مداوم  در افراد واکسینه نشده رایج تر از افراد واکسینه شده است. همچنین افراد واکسینه شده کمتر از افراد واکسینه نشده در اثر ابتلا به کووید-۱۹در بیمارستان بستری می شوند. آنها همچنین به احتمال زیاد علائم کمتری در مراحل اولیه بیماری دارند.

نتیجه گیری:
طبق شواهد، پس از دریافت واکسن کووید-۱۹ حدود دو هفته طول ‌می‌کشد تا ایمنی کامل حاصل شود. اگر در این فاصله کسی در معرض ویروس کرونا قرار بگیرد، احتمال ابتلا در او وجود دارد. پس از زمان دو هفته از تزریق واکسن، موارد ابتلا یا مرگ می تواند به‌ دلیل واکنش ضعیف سیستم ایمنی بدن‌ افراد یا به دلیل ظهور گونه‌های جدیدی از ویروس کرونا باشد. افراد مسن به طور کلی سیستم ایمنی ضعیف تری دارند و پاسخ ایمنی ضعیف تری نیز به واکسن ها نشان می دهند. همچنین افرادی که دارای نقص ایمنی هستند ممکن است حفاظت مناسبی را پس از تزریق دو دوز واکسن کووید-۱۹ ایجاد نکنند. اما به طور کلی افراد پس از تزریق دو دوز واکسن، بسیار کمتر از افرادی که واکسینه نشده اند در بیمارستان بستری می شوند یا می میرند. برای جلوگیری از عفونت حتی در صورت واکسیناسیون کامل، بایستی توجه کرد که اقدامات پیشگیرانه هنوز یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از گسترش ویروس است. علاوه بر این، CDC توصیه می کند که افراد دارای نقص ایمنی متوسط تا شدید یک دوز اضافی واکسن دریافت کنند.