گزارش هفته اول از هشتمین دوره کارآموزی بهداشت (ارزیابی جامعه) در ایستگاه تحقیقات بهداشتی بندرعباس- شهریور ماه 1396

هشتمین دوره کارآموزی بهداشت (ارزیابی جامعه) با عزیمت دانشجویان کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی و دانشجویان خارجی "ام پی اچ (دوره عالی بهداشت عمومی)" به ایستگاه آموزش و تحقیقات بهداشتی شهر بندرعباس در تاریخ پنجشنبه بیست و چهارم شهریور ماه 1396 آغاز گردید. این دوره با حضور  15 دانشجو در قالب گروه های سه و چهار نفره متشکل از دانشجویان ایرانی و خارجی برای اعزام به فیلدهای مختلف شهر بندرعباس شامل چاهستانی ها، درخت سبز (شهید تختی)، و دو هزار (شهید کاتبی) برنامه ریزی شده است. پس از استقرار در ایستگاه در روز جمعه بیست و پنجم شهریور ماه، دانشجویان به تمرین روش اولویت بندی "تکنیک گروه اسمی (NGT)" برای تجارب شخصی خویش از سفر اخیر به بندرعباس بوسیله قطار پرداختند. در این روش که بصورت یک گروه متمرکز انجام می شود لیستی از مشکلات و موضوعات تجربه شده توسط شرکت کنندگان تهیه شده، و سپس شرکت کنندگان موظف هستند براساس سه معیار: "وسعت، قابلیت مداخله، و سطح شدت" مشکلات را اولویت بندی نمایند. در نهایت پس از تعیین مشکلات سفر با قطار دارای اولویت، گروه های دانشجویان با تشکیل جلسه ای نگارش نامه اداری (Communication) جهت اطلاع رسانی مشکلات بدست آمده با مسئولین ذیربط را تمرین نمودند. بازدید اجمالی یکی از فیلد های انتخاب شده برای انجام ارزیابی جامعه (محله چاهستانیها) از دیگر برنامه های این روز بوده و در انتهای روز، دانشجویان با مرور مجدد مراحل "ارزیابی جامعه" به توصیف دیده ها و شنیده های خود از محیط پرداختند. روز دوم کارآموزی در روز یکشنبه بیست و پنجم شهریور ماه با حضور افتخاری جناب آقای دکتر عبدالحسین مدنی ریاست محترم دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان آغاز گردید. تشریح نظام عرضه خدمات بهداشتی در جمهوری اسلامی ایران وفرصت ها و چالش های پیش روی سیستم بهداشتی در استان هرمزگان از محورهای سخنرانی آقای دکتر مدنی به شمار می رفتند. برنامه بعد از ظهر نیز مشتمل بر بازدید از منطقه درخت سبز و منطقه دو هزار، و تهیه لیستی از سوالات مناسب برای مصاحبه با پرسنل بهداشتی بود. در انتهای روز نیز به روال هرروز، گروه های دانشجویان گزارش روزانه و لیست سوالات گروه خود را ارائه نمودند. برنامه بازدید از سطوح مختلف نظام عرضه خدمات بهداشتی اولیه در کشور در روز سوم مورخ یکشنبه بیست و ششم شهریور ماه با مراجعه به واحدهای ارائه خدمات بهداشتی (مبارزه با بیماری ها، مامائی، دندانپزشکی و داروخانه) در مرکز خدمات جامع سلامت روستایی ایسین (شهید آچار) آغاز گردید. آشنائی با جایگاه مرکز فوق الذکر در نظام عرضه خدمات بهداشتی اولیه، و انجام مصاحبه هایی با پرسنل محترم واحدها در جهت شناسائی مشکلات سلامتی جمعیت تحت پوشش ازاهم فعالیتهای دانشجویان در این بازدید به شمار می رفت. قسمت دوم برنامه بازدید در این روز نیز شامل بازدید از خانه بهداشت روستای پاتل ایسین بود که طی آن دانشجویان ضمن آشنائی با وظایف خانه بهداشت در نظام عرضه خدمات، به برگزاری جلسه با دو بهورز محترم پرداخته و از وضعیت سلامتی ساکنین روستا اطلاعاتی کسب نمودند. در انتهای روز سوم نیز به روال هرروز گزارش روزانه گروه های دانشجویان ارائه شده و همچنین برنامه کاری روز آتی مورد بررسی قرار گرفت. برنامه بازدید از نظام عرضه خدمات بهداشتی در روز چهارم مورخ دوشنبه بیست و هفتم شهریور ماه ادامه پیدا کرده و طی آن دانشجویان از حوزه معاونت بهداشتی استان هرمزگان و مرکز بهداشت شهرستان بندرعباس دیدن کردند. دانشجویان همچنین در جلسه ای که با محوریت معرفی وظایف معاونت بهداشتی استان هرمزگان با حضور سرکار خانم "دکتر صدیقه عابدینی" معاون محترم فنی بهداشتی استان تشکیل شده بود شرکت کرده و از نزدیک با وظایف واحدهای مختلف مانند واحد سلامت خانواده (با سرپرستی سرکار خانم مرادی)، واحد آموزش سلامت (با مسئولیت سرکار خانم دکتر جعفرآبادی)، واحد مبارزه با بیماری های غیرواگیر (با مسئولیت سرکارخانم دکتر رازنهان)، واحد سلامت روان و اعتیاد (با مسئولیت سرکار خانم دکتر صدیق)، واحد مبارزه با بیماری های واگیر (با مسئولیت جناب آقای دکتر صفری)، واحد بحران و بلایا (با مسئولیت جناب آقای مهندس آذرپیکان)، واحد سلامت دهان و دندان (سرکار خانم حامدیان بعنوان کارشناس واحد)، واحد بهداشت محیط (با مسئولیت جناب آقای دکتر مریدی) و اداره گسترش (سرکار خانم بابائی بعنوان کارشناس مسئول) آشنا شدند. در ادامه روز چهارم نیز دانشجویان رهسپار بازدید از مرکز بهداشت شهرستان بندرعباس گردیدند که طی آن با جزئیات کارکرد واحدهای آموزش و مبارزه با بیماریها، نحوه عملکرد زنجیره سرد واکسنها، تست سریع تشخیص مالاریا، مقابله با شپش سر دانش آموزان، و مقابله با بیماری های مشترک انسان و دام و عملکرد واحد بیماری های غیرواگیر مهم در شهرستان بندرعباس را آموختند. مستندات دیده ها و شنیده های روز جاری نیز در بعدازظهر روز چهارم آماده شده و در گزارش شبانه (11-9 شب) توسط گروه های دانشجویان ارائه گردید.  تعیین فیلدهای تحقیقاتی جهت انجام ارزیابی جامعه آغازگر روز پنجم کارآموزی (سه شنبه بیست و هشتم شهریورماه) بود که در طی آن گروه اول به منطقه دوهزار (مرکز خدمات جامع سلامت شهید کاتبی)، گروه دوم و سوم به منطقه درخت سبز (مرکز خدمات جامع سلامت شهید تختی و پایگاه سلامت فاطمه الزهرا)، و گروه چهارم به منطقه چاهستانیها (مرکز خدمات جامع سلامت چاهستانیها) و عزیمت نمودند.گروه های دانشجویان به فیلد مربوطه علاوه بر آشنائی با فیلد، جمع آوری اطلاعات ثانویه از مرکز خدمات جامع سلامت منطقه تحت بررسی و تشکیل جلسات مصاحبه فردی و گروهی با اعضای جامعه و پرسنل بهداشتی-درمانی از اهم وظایف گروه های دانشجویان در صبح این روز به شمار می رفت. در این روز همچنین دانشجویان با بازدید از مرکز مشاوره بیماری های رفتاری (کلینیک مثلثی) با خدمات ارائه شده توسط این مرکز از نزدیک آشنا شدند. در بعد از ظهر روز پنجم نیز گروه ها با اعزام دوباره به مناطق؛ به آشنائی با بافت شهری پرداخته و فرصتی برای انجام مصاحبه های فردی و گروهی با ساکنین و هیئت امنا و ریش سفیدان محلی جهت شناسائی مشکلات و دغدغه های سلامتی ساکنین منطقه پیدا نمودند. آماده سازی مستندات گزارش روزانه گروه ها تا ساعت 11 شب ادامه پیدا کرده و بنابراین گزارش روزانه که برطبق روال هرشب برگزار می گردید به دلیل فشردگی برنامه به ابتدای روز بعد موکول گردید. صبح روز ششم کارآموزی ارزیابی جامعه مورخ چهارشنبه بیست و نهم شهریورماه به مراجعه گروه ها به مراکز خدمات جامع سلامت جامعه ، برگزاری جلسات بحث گروهی، مصاحبه های فردی و جلسات شنیداری با پرسنل و رابطین بهداشتی و اعضای جامعه و تکمیل لیست مشکلات و دغدغه های جامعه اختصاص یافت. برنامه بعد از ظهر این روز نیز با برگزاری جلسه دفاع پایان نامه ام پی اچ زمینه اپیدمیولوژی میدانی تحت عنوان :"بررسی شیوع رفتارهای پرخطر و عوامل موثر بر آن در دانش آموزان دبیرستانی محله چاهستانیهای شهر بندرعباس به منظور تدوین برنامه عملیاتی در سال 1394" آغاز گردید. پس از آن نیز گروه های دانشجویان با اعزام به فیلدهای مورد مطالعه به نهایی کردن لیست مشکلات و انجام اولویت بندی مشکلات با استفاده از روش "تکنیک گروه اسمی NGT" با مشارکت اعضای جامعه و هیئت امنای مساجد پرداختند. جلسه ارائه گزارش فعالیت های روزانه نیز به دلیل حضور گروه ها تا ساعاتی پس از غروب آفتاب و  آماده سازی گزارش روزانه گروه ها تا ساعت 11 شب ادامه پیدا کرده و بنابراین گزارش روزانه که برطبق روال هرشب برگزار می گردید به دلیل فشردگی برنامه به ابتدای روز بعد موکول گردید. ماحصل جلسات اولویت بندی لیست ده مشکل اصلی دارای اولویت بود که در صبح روز هفتم مورخ پنجشنبه سی ام شهریور ماه گزارش شد. براین اساس مقرر شد گروه ها نگارش پروپوزال تحقیقاتی با عناوین زیر را در طی دو روز جاری (پنجشنبه و جمعه) در دستور کار خود قرار دهند. شایان ذکر است که به دلیل حضور دانشجویان ام پی اچ بین الملل در گروه های دانشجویان نگارش پروپوزال سه گروه به زبان انگلیسی انجام خواهد گرفت:

گروه 1 (مستقر در منطقه دوهزار): بررسی شیوع طلاق و عوامل موثر بر آن در منطقه دو هزار بندرعباس در سال 1396 به منظور تدوین برنامه عملیاتی (به زبان انگلیسی)

گروه 2 (مستقر در منطقه خیابان شهید جعفری): بررسی سطح آگاهی و نگرش در خصوص در دسترس بودن تسهیلات تفریحی و عوامل موثر بر آن در منطقه شهید جعفری بندرعباس در سال 1396 به منظور تدوین برنامه عملیاتی (به زبان انگلیسی)

گروه 3 (مستقر در منطقه درخت سبز): بررسی سطح آگاهی، نگرش و عملکرد ساکنین منطقه درخت سبز در خصوص تب مالت در سال 1396 به منظور تدوین برنامه عملیاتی (به زبان انگلیسی)

گروه 4 (مستقر در منطقه چاهستانیها): بررسی سطح آگاهی، نگرش و عملکرد مردم منطقه چاهستانیهای بندرعباس در خصوص دفع صحیح و بهداشتی فاضلاب خانگی و عوامل موثر بر آن در سال 1396 به منظور تدوین برنامه عملیاتی

در دو جلسه جداگانه در بعد از ظهر نیز مقدمات نگارش پروپوزال های تشخیص مشکل در جامعه به منظور تدوین برنامه عملیاتی ارائه و ایرادات و اشکالات آنها مورد بحث و بررسی قرار گرفت.