دانشکده بهداشت | تطابق و عدم تطابق HPV در زوجین

سه شنبه 12 خرداد 1405
EN
لوگو

دانشکده بهداشت

دانشگاه علوم پزشکی تهران

متن مورد نظر خود را جستجو کنید

تطابق یا عدم تطابق ژنوتیپی  در HPV

 

تعاریف

تطابق ژنوتیپ (Genotype concordance): زمانی که هر دو شریک جنسی حداقل یک یا چند ژنوتیپ مشابه از HPV را به طور همزمان داشته باشند.

عدم تطابق ژنوتیپ (Genotype discordance): زمانی که زن و مرد ژنوتیپ‌های HPV متفاوتی داشته باشند یا یکی از آن‌ها مثبت و دیگری منفی باشد.

 

 علل تفاوت ژنوتیپی HPV

وجود ژنوتیپ‌های متفاوت HPV بین زن و مرد به چند دلیل می‌تواند رخ دهد:

  1. منابع عفونت متفاوت: هر یک از زوجین ممکن است ویروس را از شریک جنسی قبلی یا منبع دیگری گرفته باشند. این نشان‌دهنده لزوماً انتقال مستقیم ویروس بین آن‌ها نیست.
  2. طول عمر و دوره نهفتگی ویروس:HPV  ممکن است برای ماه‌ها یا سال‌ها در بدن فرد باقی بماند بدون اینکه علائمی ایجاد کند. بنابراین ممکن است یک فرد ژنوتیپ‌های جدیدی بگیرد یا ژنوتیپ‌های قدیمی توسط سیستم ایمنی فرد پاک شود.
  3. حساسیت تست و میزان بار ویروس: ممکن است یکی از زوجین دارای بار ویروسی پایین باشد که جواب تست منفی گزارش شود، یا ژنوتیپ‌هایی که در واقع وجود دارند در آزمایش یافت نشود.
  4. عفونت چندگانه: افراد ممکن است به طور همزمان به چندین ژنوتیپ HPV آلوده شوند که بعضی از آن‌ها ممکن است با ژنوتیپ‌های شریکشان همخوانی داشته و برخی دیگر نداشته باشند.
  5. واکسیناسیون

 

حالت نوع تطابق تعریف مثال تفسیر بالینی
1 تطابق کامل ژنوتیپ هر دو زوج یکسان است

زوج ۱: تیپ ۱۶

زوج ۲: تیپ ۱۶

  • نشانه انتقال مستقیم از یک زوج به دیگری است.
2 تطابق نسبی تعداد ژنوتیپ شناسایی شده در یکی از زوجین بیشتر از دیگری باشد

زوج ۱: تیپ ۱۶

زوج ۲: تیپ های ۱۶ و ۱۸

  • زوج ۱، هنوز با تیپ ۱۸ آلوده نشده است.
  • زوج ۱، تیپ ۱۸ را پاک کرده است.
  • زوج ۱، دارای بار ویروسی پایین بوده که جواب تست برای تیپ ۱۸ منفی گزارش شده است.
  • زوجین با دو روش مختلف که حساسیت متفاوتی دارند، مورد ارزیابی قرار گرفته اند.
3 عدم تطابق  منفی یکی از زوجین مثبت و دیگری منفی باشد

زوج ۱: تیپ ۱۶

زوج ۲: HPV منفی

  • زوج ۲، هنوز آلوده نشده است.
  • زوج ۲، تیپ ۱۶ را پاک کرده است.
  • زوج ۲، دارای بار ویروسی پایین بوده و به همین دلیل جواب تست منفی گزارش شده است.
  • در زوج ۲، نمونه گیری از محل مناسب انجام نشده باشد.
  • زوجین با دو روش مختلف که حساسیت متفاوتی دارند، مورد ارزیابی قرار گرفته اند.
  • زوج ۲، احتمالا بر ضد این ویروس واکسینه شده است.
4 عدم تطابق تیپ ژنوتیپ هر دو زوج متفاوت است

زوج ۱: تیپ ۱۶

زوج ۲: تیپ ۵۸

  • هر یک از زوجین عفونت را از شرکای پیشین یا منابع مختلف دیگر اکتساب کرده اند.
  • زوج ۲، واکسن ۲ یا ۴ ظرفیتی تزریق کرده باشد و نسبت به تیپ ۱۶ مقاوم است و تیپ ۵۸ رو از شریک جنسی پیشین گرفته یا از زوج 1 که این عفونت را پاک کرده است، گرفته باشد.
  • زوج 1، ممکن است تیپ ۵۸ را پاک کرده باشد و بدلیل عدم واکسیناسون، تیپ ۱۶ را از زوج 2 یا شریک جنسی پیشین گرفته باشد.
  • زوجین با دو روش مختلف که حساسیت متفاوتی دارند، مورد ارزیابی قرار گرفته اند.

 

از لحاظ علمی، اختلاف ژنوتیپی HPV بین زوجین نمی‌تواند به طور قطعی نشانه خیانت یا عدم وفاداری باشد. دلایل اصلی:

  1. عفونت با ویروس HPV بسیار شایع است و افراد ممکن است بدون علامت یا دانش قبلی به آن آلوده شوند.
  2. ویروس ممکن است سال‌ها در بدن بدون تشخیص باقی بماند.
  3. انتقال HPV می‌تواند از طریق تماس پوستی یا سایر اشکال تماس جنسی حتی قبل از شروع رابطه فعلی رخ دهد.
  4. عدم تطابق تیپ‌ها بیشتر بازتابی از پیچیدگی عفونت‌های ویروسی و رفتار ویروس است تا نشانه مستقیم رفتار خاص فردی.

 

اهمیت بالینی و توصیه‌ها

  1. زوجین باید از نظر بالینی تحت نظر باشند و هر دو برای انواع پرخطر HPV بررسی شوند.
  2. عدم تطابق تیپ‌های HPV نباید منجر به قضاوت‌های نادرست شود.
  3. آموزش‌های جنسی و مشاوره‌های تخصصی برای فهم بهتر عفونت‌های HPV و نحوه انتقال آن اهمیت دارد.
  4. استفاده از واکسن HPV در هر دو جنس می‌تواند نقش مهمی در کاهش شیوع این ویروس و عواقب ناشی از آن داشته باشد.
تنظیمات پس زمینه